没有性生活,要做宫颈癌筛查吗?女性最该做的6大体检是……

成年人最怕什么?体 检!因为——体检会检出病,不体检就没病。那单位组织体检,不得已体检的时候呢?好家伙!那就不看报告了呗~
 

微博上有个话题很火,#90后不敢看体检报告#

据调查,八成90后不敢看体检报告。不体检、不看报告的「防病策略」,可以说是掩耳盗铃本铃了。

 
“妈妈劝我不要再抽烟喝酒,不然体检时一定会查出病来。于是我听从了妈妈的话,再也没去体检过了。”

除了「不体检就没病」的心态外,咱们再来看看网友的心声:
 

@热心市民王先生:经常听说有人没查出病之前能吃能喝能玩,查出来没多久就走了……体检成为了压死骆驼的最后一根稻草。

 

@瑶瑶瑶257:体检没事等于浪费钱,小事不用治,重疾没钱治,还不如不知道。

 

@网友:检查出小毛小病的,比如HPV阳性、甲状腺结节、乳腺结啥的,医生说不用治,定期复查就行…

 

嗐,所谓「不体检就没病」只是鸵鸟行为,你检或不检,你看或不看,疾病都在那里,不会凭空消失。而且,「检查出来没事就是浪费钱」?难道检查出重疾就是钱花在刀刃上了么?

 

体检的关键作用在于疾病预防。

由于妇科检查的特殊性(体位尴尬、疼痛不适……过来人都懂图片),很多妹子们觉得妇科检查是花钱找罪受,能躲则躲。何况一旦遇到男医生,赤裸裸被检视私处和肛门,那画面简直不敢想象。有些妹子鼓足了勇气去做检查,一看是个男医生,立马改变主意,头也不回地跑路了。
 

其实,咱们国家女医生比例已经相当高了。根据《2017年中国卫生统计年鉴》显示,我国女执业医师占总人数的73.8%。即便如此,遇到男医生,也在所难免。我们必须要承认一点:除了身体健康,其他都是小事。我们需要适当地弱化自己和医生的性别属性,强化医生和患者的身份属性。相比于男性,女性的生理结构特性更容易导致生殖系统、乳腺相关疾病,妇科检查更不容忽视。

 
世界卫生组织调查显示:
 
41%的育龄女性有不同程度的妇科病;
75%的女性一生会得一到两次阴道炎;
中国的宫颈癌病例占全球1/5,每年有6万女性因此丧生;
2020年,乳腺癌成全球发病率第一的癌症;
 
定期妇科体检是及时了解身体情况的重要一环,它可以变被动看病为主动检查,变消极治病为积极预防。

那么问题来了,体检机构项目套餐五花八门,我们该怎么选? 一般来说,一份有含金量的妇科体检会包括以下这些。

1.妇科查体

妇科查体检查啥?

医生通过触诊,对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小形态、位置以及输卵管、卵巢进行检查,主要查看有无溃疡、红肿、肿物等,如生殖器疣。

检查方式是怎样的?

常见的检查手法为「双合诊」,医生会用一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。

需要采取什么姿势?

受检者需要摆出一种特殊的体位——膀胱截石位,并且脱下鞋子、褪下一条裤腿、架起双腿……

膀胱截石位

很多人在那一刻,恨不得遁地逃走。其实,在医生眼里,检查就像机修工看汽车零件一样,不必太在意~

哪些人群需要做?

有性生活的女性。

 

2.白带常规

白带常规检查啥?

医生取阴道分泌物进行检测,主要查看阴道清洁度炎症情况。阴道炎包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)等。

需要采取什么姿势?

同样采用截石位。对于有过性生活的女性,医生会使用窥阴器撑开阴道,用棉签取阴道分泌物;对于无性生活的女性,一般用棉签取阴道口分泌物。

哪些人群需要做?

白带出现异常者,如白带增多、颜色性状异常、有异味等。

 

3.性激素六项

性激素六项检查啥?

通过验血检查激素水平,评估卵巢功能,发现与内分泌相关的疾病。主要的项目有:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。

什么时候做?

一直以来,江湖上流传着一个说法:性激素六项必须在姨妈光顾期间5天内查,第2天和第3天最佳。其实不然。在姨妈周期的不同阶段,检查性激素六项意义都不一样。

来月经5天内查的是激素基础水平,其结果可以反映卵巢的储备功能;月经周期的第5天至第14天检测,可以监测卵泡的生长情况;月经周期的第15天至第28天检测,可以了解黄体的功能如何。

适合哪些人群?

内分泌失调者,表现出痤疮反复、姨妈不规律,或者备孕困难的姐妹。

 

4.妇科B超检查

B超检查啥?

B超主要是检查子宫、附件及盆腔的情况,可以发现子宫肌瘤,卵巢囊肿、子宫内膜异位、盆腔炎等常见的盆腔内病变。妇科B超检查一般有常规(经腹部)超声和经阴道超声两种。

可以选择哪些方式?

常规超声:

需要憋尿,医生通过放置于腹部的B超,观察子宫和卵巢情况。

阴道B超:

不需要憋尿。它将超声机探头伸入阴道进行检查,更靠近子宫和卵巢,检查结果比较准确。相比憋尿憋到腹部仿佛挂了个铁球,阴道B超无疑是解放了膀胱。

*还没有羞羞过的姐妹,有阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块等病况的姐妹不适宜做阴道B超哦。

适合哪些人群?

小腹或者小腹两侧有胀痛不适感、白带增多、不规则阴道出血、备孕困难等。

 

5.HPV和TCT检查

HPV和TCT检查啥?

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,也是目前唯一一个可防可控的癌症。HPV和TCT检查都是筛查宫颈癌的主流方式。区别在于:
HPV检查是通过基因检测的方法,查看体内是否存在HPV感染、明确感染的病毒型别;TCT则是检查宫颈细胞是否因为HPV感染发生病变

HPV和TCT检查怎么做?

TCT检查一般只能去医院做,由医生取宫颈细胞进行检测;HPV检测可以居家自取样,取阴道中的宫颈脱落细胞进行检测。

如果发现HPV检测结果为16/18型,或者TCT检查为阳性,需要加做阴道镜检查。

哪些人需要做?

有性生活(包括有过性生活)的成年女性都需要做宫颈癌筛查。
 
筛查建议
2018年美国妇产科医师学会(ACOG)推荐宫颈癌筛查指南如下:

●21~29 岁,推荐每3年做1次TCT检查,美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以选择单独做HPV检查

●30~65 岁,有三个选择

①每5年做TCT和HPV联合检查

②每3年做1次单独TCT检查

③每5年进行做1次HPV检测

连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者TCT和HPV联合检查的结果没问题。

*在美国妇产科医师学会更新的2018年版筛查指南中,HPV检测首次被推荐为单一手段。
 

6.乳腺检查

乳腺检查主要检查什么?

通过检查乳腺是否有肿块、结节等发现早期乳腺癌。

据世界卫生组织发布的数据,2020年,全球乳腺癌新发病例达226万例,已成为全球第一大癌症。庆幸的是,乳腺癌有较好的筛查方式。

乳腺检查方法有哪些?

乳腺超声:最常用的方法。能发现乳腺肿块或结节,大致判断恶性或良性;没有放射性,可以根据需要多次检查;

钼靶:即乳腺X线,是国际公认有效的乳腺普查手段,能够发现微小钙化灶,对无症状、无肿块的早期乳腺癌有优势,早期诊断率达到85%。

核磁共振(MRI):当超声及钼靶等检查都无法明确病灶性质时,通常会进一步采用MRI检查。费用较高,且费时,一般不作为常规检测方式。

来源:Pixabay

筛查建议

上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布的2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》:

一般妇女

乳腺自查:20岁以后每月检查1次

临床体检:20-29岁每3年1次,30岁以后每年1次

超声检查:30岁以后每年1次乳腺超声检查

钼靶检查:35岁,拍摄基础乳腺片;而后隔年1次钼靶;>40岁,每1~2年1次钼靶,60岁以后可隔2~3年1次钼靶

乳腺癌高危人群

鼓励乳腺自查,20岁以后每年做临床体检1次,30岁以后建议乳腺核磁共振(MRI)检查。

高危对象包括哪些人群?

①未生育,或≥35岁初产妇;

②月经初潮≤12岁,或行经≥42岁的妇女;

③一级亲属在50岁前患乳腺癌者;

④两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者;

⑤对侧乳腺癌史,或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;

⑥胸部放射治疗史(≥10年)者。

*注:一级亲属指父母、子女、一级兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

上述情况均为乳腺癌高危因素,伴2条及以上因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。

①做妇科检查的人,是不是私生活不检点?

「妇科病」跟「性病」是两码事,性病主要是通过性传播的,而妇科病不是;只是妇科相关疾病主要发病部位集中在生殖器官上,仅此而已。

即使得了性相关疾病,也不代表「不检点」,所以不要再把妇科病污名化了!

②我还没有过性生活/最近没有性生活,需要做妇科检查吗?

需要。即使完全没有过性经历,也可能得妇科病。

③害怕检查时遇到男妇科医生,怎么办?

有时并不是医生戴着有色眼镜看你,而是你戴了有色眼镜看自己。

④什么时候要去做妇检,是定期做,还是不舒服时做?

只要觉得身体不舒服,就要去查。无论你多大,是否有性生活,只要出现出现姨妈异常、白带异常、腹部腰背疼痛、阴道不适、异常出血等,都要尽快检查。

⑤绝经后还需要做妇科检查吗?

需要!40岁后是宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌的高发期,另外,由于卵巢功能衰退,雌激素减少,容易引起盆底功能障碍,比如子宫、阴道脱垂,老年性阴道炎等。

 

希望姐妹们的检查结果都是花钱买安心,要知道,贵的是病房,便宜的是预防。

有异常一定不要讳疾忌医,总之还是那句话:早检查、早发现、早治疗!

 
本文转载自公众号:金丝带CanSeq

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